合并勃起功能障碍的男性OSAHS患者性激素水平与氧化应激及系统性炎症的相关性研究

作者：马晓蓉; 杨阿民; 宗运之; 张静宜; 王勇^*

来源：中国男科学杂志, 2021, 35(05): 65-70.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 氧化应激
• 系统性炎症
• 国际勃起功能指数-5量表
• 勃起功能障碍

目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)引起的慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)破坏了体内氧化和抗氧化物质之间的平衡,还可能导致系统性炎症。本研究观察合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的男性OSAHS患者性激素水平与氧化应激、系统性炎症的相关性。方法通过多导睡眠(polysomnography,PSG)监测入选48例男性OSAHS患者,其中轻、中度组19例,重度组29例,正常对照组男性20例。观察睡眠监测指标:呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI)、氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)、夜间脉搏最低血氧饱和度(Lowest pulse oxygen saturation,LSpO2)、夜间脉搏平均血氧饱和度(Mean pulse oxygen saturation,MSpO2)。受试者填写Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)问卷,采用国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5,IIEF-5)量表评估受试者勃起功能。留取血液标本,检测总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)。结果 OSAHS患者组IIEF-5评分为(13.75±4.6),对照组为(18.27±3.3),两组比较有显著性差异。OSAHS轻、中度组IIEF-5评分为(16.67±4.2),重度组为(12.15±4.1),OSAHS轻、中度组和重度组间IIEF-5评分比较有显著性差异(P<0.05)。OSAHS患者组ED 27例(56.3%),对照组5例(25%),OSAHS患者ED的发生率高于对照组(P<0.05)。OSAHS轻、中度组和重度组间ED的发生率也有显著性差异(36.8/70)(P<0.05)。OSAHS患者组睾酮、LH、TAOC水平较对照组下降,ROS、IL-6及TNF-α水平与对照组比较升高,两组间有统计学意义(P<0.05)。OSAHS轻、中度组和重度组间上述指标比较无显著性差异(P>0.05)。轻、中度ED组和重度ED组间呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、睾酮和LH水平比较有显著性差异(P<0.05)。OSAHS患者睾酮与TAOC正相关(r=0.382,P<0.05),与ROS、RDI、ODI负相关(r=-0.471,-0.455,-0.435,P<0.05)。LH与RDI、ODI负相关(r=-0.541,-0.478,P<0.05),与LSpO2正相关(r=0.296,P<0.05)。IIEF-5与AHI、ROS、IL-6、TNF-α负相关(r=-0.613,-0.523,-0.437,-0.389,P<0.05)。结论 OSAHS患者易合并勃起功能障碍,性激素水平下降,体内氧化抗氧化失衡和系统性炎症反应增强,可能是引起勃起功能障碍的原因之一。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院