直立性低血压对不同亚型多系统萎缩患者认知功能的影响

作者：薛晓帆; 曾景荣; 宋海霞; 周恒; 邢英琦; 许二赫; 周立春; 陈彪^*

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(08): 1868-1872.

• 多系统萎缩
• 直立性低血压
• 认知障碍

目的 探讨直立性低血压对不同亚型多系统萎缩(MSA)患者认知功能的影响。方法 评估MSA患者两种亚型及每种亚型患者伴或不伴直立性低血压(OH)的认知障碍特点。研究纳入神经内科的43例MSA患者。收集患者临床数据、运动及非运动症状量表评估，予以全面性精神认知量表测评，同时将认知水平细分为7个认知域。结果 MSA小脑型(MSA-C)和帕金森病型(MSA-P)两组临床数据、认知水平和认知域得分方面均未见明显差异(P>0.05)。而在MSA-C中按伴或不伴OH分组后，发现MSA-C-OH组蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表分数明显更低(P<0.045),相比MSA-C-OH(-)组，MSA-C-OH组在语言和相似性方面的得分显著下降(P<0.05)。该现象在MSA-P患者中并没有被发现。结论 MSA患者可伴有认知障碍，这可能与OH的严重程度相关，MSA-C患者中，OH对认知障碍的影响更凸显，可能是一个风险因素，而MSA-C-OH患者主要损害在语言和相似性能力方面，提示OH可能参与了MSA-C患者额叶皮层的损害，从而加剧了额叶相关认知障碍的发生发展。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 神经内科; 首都医科大学宣武医院; 基础医学院; 徐州医科大学