他克莫司缓释胶囊在儿童肾移植受者中的应用分析

作者：丁晨光; 丁小明; 田普训; 李杨; 郑瑾; 郭挺; 张静; 李潇; 薛武军^*

来源：实用器官移植电子杂志, 2021, 9(04): 281-285.

• 肾移植
• 儿童
• 他克莫司
• 他克莫司缓释胶囊

目的总结儿童肾移植受者术后应用他克莫司缓释胶囊应用的体会,为儿童肾移植的免疫抑制剂的应用和临床决策提供参考。方法回顾性分析2014年4月1日—2020年3月31日期间,西安交通大学第一附属医院22例初始(或转换)应用他克莫司缓释胶囊的儿童肾移植受者的临床资料、临床事件、生化指标、全血中他克莫司谷浓度变化等情况进行总结和分析。根据是否转换分为初始应用组(G1组)7例,转换治疗组(G2组)15例,他克莫司转换为他克莫司缓释胶囊的原因主要有主管医师意愿、血肌酐异常、血糖异常、家属要求等。结果入组时G1组他克莫司谷浓度低于G2组,他克莫司剂量高于G2组,G2组转换前他克莫司谷浓度个体变异度(intrapatient variability,IPV)较G1组高(P <0.05),G2组在转换后8周后IPV较转换前显著降低(P <0.05);G1组血肌酐水平稳定,G1组血肌酐较G2组转换时显著降低(P <0.05),G2组转换治疗后血肌酐水平有下降趋势,8周时血肌酐水平较前显著降低(P <0.05),G2组转换治疗后血糖水平有下降趋势,但无统计学差异,因血糖异常转换的3例患者血糖水平较前下降,血脂水平、不良事件发生率转换前后及初始应用组之间无统计学差异(P> 0.05)。结论初始应用他克莫司缓释胶囊或由他克莫司转换为他克莫司缓释胶囊在儿童移植受者中有效性和耐受性良好。

• 单位
  西安交通大学; 西安交通大学第一附属医院