老年下肢骨折患者全身麻醉术后认知功能的影响因素分析

作者：王丽萍; 季中华^*; 任莉

来源：实用医院临床杂志, 2020, 17(06): 10-13.

• 下肢骨折
• 全身麻醉
• 认知功能障碍
• 影响因素

目的研究影响全身麻醉老年下肢骨折患者术后认知功能障碍(POCD)发生的相关因素。方法选取2015年9月至2018年9月我院全身麻醉下行手术治疗的下肢骨折老年患者192例,根据术后7 d时简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估患者认知水平,分为POCD组和正常组,比较两组临床资料,分析各因素对POCD的影响。结果 192例患者均顺利完成手术,发生POCD 54例(28.13%); POCD组与正常组年龄、受教育年限、高血压病史、脑卒中病史、手术时间、术中平均动脉压(MAP)、术后感染发生率及术后自控镇痛应用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析结果显示受教育年限和术后自控镇痛为POCD保护因素,年龄、脑卒中病史及手术时间为全身麻醉高龄下肢骨折患者发生POCD的独立危险因素(P<0.05)。结论全身麻醉老年下肢骨折患者术后容易发生POCD,其主要影响因素包括年龄、受教育年限、脑卒中病史、手术时间及术后自控镇痛。

• 单位
  暨南大学; 广东省珠海市人民医院