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摘要
La utilizaci車n de colgajos musculares como herramienta reconstructiva requiere un acabado conocimiento anat車mico de la irrigaci車n e inervaci車n del tejido muscular donante. Las aplicaciones quir迆rgicas del m迆sculo elevador de la esc芍pula han contribuido a profundizar este conocimiento, pese al cual, persisten interrogantes respecto a estas variables morfol車gicas. Se trabaj車 con 11 cad芍veres (ocho masculinos y tres femeninos), con una edad promedio de 70 a os. A siete de ellos se les hab赤a hecho previamente una repleci車n vascular. En nueve preparados se disecaron ambos lados de las regiones cervical y escapular y en dos, s車lo un lado. Se estudiaron distintas variables de la vascularizaci車n arterial e inervaci車n. Identificamos cuatro fuentes de irrigaci車n: arterias vertebral (AV), cervicales ascendente (CA) y transversa (CT) y dorsal de la esc芍pula (DE). El riego sangu赤neo en su mayor赤a ocurri車 por la combinaci車n entre ellas, siendo los ped赤culos dominantes principalmente ramas de CT y DE. La irrigaci車n efectiva del m迆sculo fue diferente para cada arteria: 100% para AV, 80% para CA, 85% para CT y un 55% para DE. Se determin車 la ubicaci車n topogr芍fica de los ped赤culos vasculares: AV irriga los or赤genes tendinosos del m迆sculo, CA irriga principalmente el segmento superior, CT y DE irrigan los segmentos intermedio e inferior. El patr車n de irrigaci車n muscular en su mayor赤a correspondi車 al tipo V, seg迆n la clasificaci車n de Mathes y Nahai. La inervaci車n provino principalmente desde ramos del tercer y cuarto nervio espinal cervical (C3 y C4) (64.7%), aunque el quinto nervio (C5) tambi谷n particip車 por intermedio del nervio dorsal de la esc芍pula. Los puntos motores para C3 y C4 se ubicaron en el segmento superior del m迆sculo, mientras que para C5 se ubic車 en el segmento inferior. La irrigaci車n generosa y proveniente desde distintas fuentes arteriales junto a una inervaci車n segmentaria, confirman las bondades de este m迆sculo al considerarlo como colgajo muscular The use of muscular flaps as a reconstructive tool requires a thorough anatomical knowledge of its blood supply and innervation. Although surgical applications of the levator scapulae muscle have contributed to this matter, there are still questions regarding these morphologic features. In this study, 11 human corpses were used (8 males and 3 females), with an average age of 70 years. In 7 of these, an arterial repletion was performed prior to dissection. The latter was done in a step-wise manner in both sides of 9 cervical and scapular regions and in 2 cases, only one side. Several aspects of the arterial blo
