氨甲环酸不同给药方式对全膝关节置换术患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响

作者：郑云龙^*; 付新生; 张其川; 崔银江

来源：中国合理用药探索, 2018, 15(11): 56-59.

• 人工全膝关节置换术
• 氨甲环酸
• 隐性失血
• 术后引流量
• 功能恢复

目的 :探讨术前静脉滴注氨甲环酸联合术中关节腔内注射给药对人工全膝关节置换术(TKA)患者隐性失血、术后引流量及关节功能的影响。方法 :选取2015年1月—2017年5月我院收治的需行TKA术的终末期膝关节骨性关节炎患者86例,按照随机数字表法分为三组,A组在术前30 min给予氨甲环酸15 mg/kg,ivgtt;B组在缝合完成,松止血带前,采用20 mL注射器向关节囊内注射氨甲环酸1 g;C组采用A组联合B组的给药方法。比较三组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量,术前、术后4 h D-二聚体水平及术后7 d、3个月膝关节活动度(ROM)和美国膝关节协会功能评分(KSS)。结果 :B、C组隐性失血量、总失血量、术后24 h引流量均明显低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);C组隐性失血量、术后24 h引流量明显低于B组,差异有统计学意义(P <0.05);术后4 h三组D-二聚体水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);三组术后7 d、术后3个月膝ROM及KSS评分显著高于术前,且B、C组高于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :术前静脉滴注与术中关节腔内注射氨甲环酸能够明显降低终末期膝关节骨性关节炎患者TKA术后隐性失血量及术后引流量,有效改善膝关节功能。

• 单位
  新乡市中心医院