输尿管结石合并肾积水患者甲状旁腺激素检测的临床意义

作者：武昊; 崔昊昱; 陈卓; 金伟; 谢雪锋; 陈刚^*

来源：中国临床医学, 2023, 30(05): 846-850.

• 输尿管结石
• 甲状旁腺激素
• 肾积水
• 肾功能损伤

目的 探讨输尿管结石合并肾积水患者检测甲状旁腺激素（PTH）的临床意义。方法 回顾性纳入复旦大学附属金山医院2021年11月至2022年11月诊治的输尿管结石合并肾盂积水，接受PTH检测的患者128例，根据肌酐清除率将其分为肾功能损伤组和无肾功能损伤组。比较两组患者相关临床资料。采用二元logistic回归多因素分析评估肾功能损伤的相关因素。采用Pearson法分析PTH与肾功能指标的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估PTH预测肾功能损伤的价值。结果 128例患者中，PTH升高39例（30.5%）、发生肾损伤患者38例（29.7%）。肾功能损伤组患者PTH、血肌酐（sCr）、尿素氮（BUN）水平高于无肾功能损伤组（P<0.05）。二元logistic多因素回归分析显示，PTH升高（OR=1.495,95%CI 1.058～2.114,P=0.023）、sCr升高（OR=1.035,95%CI 1.013～1.058,P=0.002）是肾功能损伤的独立相关因素。PTH水平与sCr、BUN、UA水平正相关（r分别为0.440、0.462、0.304,P<0.001），与血钙水平相关性不明显。ROC曲线分析显示，PTH诊断肾功能损伤的曲线下面积（AUC）为0.587，其对应的最佳临界值为88.5 pg/mL，约登指数、特异度、灵敏度分别为0.370、75.8%、61.3%。结论 PTH与输尿管结石合并肾积水患者的肾功能有一定相关性，有助于发现肾功能损伤，但诊断价值有限，须联合其他指标。

• 单位
  复旦大学附属金山医院