结直肠癌患者的贫血发生率及其影响因素分析

作者：童昕; 孙雄; 蒋祈; 曾祥宇; 尹玉平; 刘炜圳; 张鹏; 王征; 龙跃平; 高金波; 蔡开琳; 王国斌; 陶凯雄^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2021, 28(08): 1003-1008.

DOI：10.7507/1007-9424.202104001

• 结直肠癌
• 贫血
• 围手术期
• 发生率
• 影响因素

目的探究结直肠癌患者围手术期的贫血发生率及术前贫血的影响因素。方法回顾性分析2019年1月1日至2019年12月31日期间于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科住院接受手术治疗的1 250例结直肠癌患者的临床病理资料。根据术前血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,采用单因素分析方法和多因素logistic回归分析探究结直肠癌患者术前贫血的影响因素,并分析术前贫血对患者术中输血、术后并发症及术后住院时间的影响。结果结直肠癌患者的术前贫血发生率为40.6%(508/1 250),其中右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者的术前贫血发生率分别为66.0%(192/291)、41.1%(139/338)和28.5%(177/621)。结直肠癌患者的术后贫血发生率为69.4%(867/1 250),其中右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌患者的术后贫血发生率分别为81.8%(238/291)、68.9%(233/338)和63.8%(396/621)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、营养风险筛查2002评分≥3分、右半结肠癌、T3～4期和M1期是结直肠癌患者术前贫血的危险因素(P<0.05)。结直肠癌术前贫血组患者的术中输血率及术后并发症发生率高于非贫血组(P<0.05),结肠癌术前贫血组患者的术后住院时间长于非贫血组(P<0.05)。结论结直肠癌患者的围手术期贫血发生率较高。高龄、营养风险高、右半结肠癌、T3～4期及肿瘤远处转移是结直肠癌患者术前贫血的危险因素。术前贫血可增加结直肠癌患者术中输血需求和术后并发症发生率,延长结肠癌患者的术后住院时间。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院