下肢动脉硬化闭塞腔内治疗辅助罂粟碱的临床疗效观察

作者：李俊峰; 吴子恒

来源：中国医药指南, 2020, 18(15): 148-149.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2020.15.070

• 下肢动脉硬化闭塞
• 腔内治疗
• 罂粟碱

目的对下肢动脉硬化闭塞腔内治疗患者同时辅助罂粟碱,对其临床疗效加以观察和分析。方法选择我院心血管外科2017年1月至2019年1月收治的下肢动脉硬化闭塞患者83例,随机分成2组。对照组41例,采取腔内治疗血管重建,男性患者26例,女性患者15例,年龄26～73岁,平均年龄(60.3±8.5)岁,病程(11.7±6.2)个月;观察组42例,在腔内治疗血管重建的基础上辅助罂粟碱,男性患者25例,女性患者17例,年龄28～76岁,平均年龄(62.4±8.7)岁,病程(12.1±6.7)个月。近关节处的局限性病变和膝下动脉病变,采用单纯球囊成形治疗;对于主髂和股浅动脉病变较长、动脉硬化或钙化严重和闭塞性病变,行一期支架植入。罂粟碱30 mg肌内注射或通过微量泵静脉注射,注射时间不短于30 min,每日注射3次,注射2周。结果观察组患者显效25例,有效16例,无效1例,总有效率97.6%;对照组患者显效23例,有效13例,无效5例,总有效率87.8%,两组比较,差异值具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者住院时间缩短,复发率降低,与对照组相比,差异值具有统计学意义(P <0.05)。结论下肢动脉硬化闭塞腔内治疗成功率高,对患者损伤小,已经成为首选治疗方案,但治疗后疗效的巩固受多因素的影响,如不能及时干预,可能造成血管再次狭窄闭塞。罂粟碱是磷酸二酯酶短效抑制剂,能增加血管平滑肌细胞内c GMP生成,降低钙离子浓度,从而引起血管舒张。在本研究中,经腔内治疗后的患者使用罂粟碱,有效改善患者血流动力学参数,患者治疗总有效率显著提高。此方法的安全性和有效性得到了临床验证,值得推广应用。

• 单位
  锦州医科大学; 锦州市中心医院