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摘要
目的观察全麻下腹腔镜单侧疝囊高位结扎术后阶梯式停用丙泊酚对患儿苏醒质量的影响。方法择期行全麻下腹腔镜单侧疝囊高位结扎术的患儿90例,随机分为A、B、C组各30例,A组采用阶梯式停药,即手术停气腹时丙泊酚泵注速度减半,开始缝肚脐时停用丙泊酚,手术结束时停用瑞芬太尼; B组手术停气腹时停用丙泊酚,结束时停用瑞芬太尼; C组手术结束时停用丙泊酚和瑞芬太尼。比较三组间麻醉苏醒期躁动评分(PAED评分)、苏醒期躁动率、丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间、PACU停留时间,分别于术后3、6、12和24 h对三组患儿行术后行为学疼痛评分(FLACC)。结果与B组比较,A、C组患儿最高PAED评分及苏醒期躁动发生率低(P均<0.05)。与C组比较,A、B组丙泊酚用量低(P均<0.05)。与C组比较,A、B组拔管时间短(P均<0.05);与A组比较,B组拔管时间短(P <0.05)。与B组比较,A、C组术后3 h的FLACC评分低(P均<0.05)。结论全麻下腹腔镜单侧疝囊高位结扎术后阶梯式停用丙泊酚可缩短患儿拔管时间,减少患儿苏醒期躁动发生情况,提高苏醒质量。
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