小儿血型不合活体肝移植的临床疗效分析

作者：孙超; 孟醒初; 董冲; 王凯; 郑卫萍; 覃虹; 韩潮; 杨洋; 张复波; 曹顺琪; 徐敏; 高伟^*

来源：器官移植, 2020, 11(04): 466-470.

• 血型不合
• 儿童受者
• 肝移植
• 供体特异性抗体
• 红细胞抗体
• 排斥反应
• 人类白细胞抗原

目的探讨小儿血型不合活体肝移植的临床疗效。方法回顾性分析242例小儿活体肝移植受者的临床资料。根据供、受者血型相合情况分为A组(供、受者血型相同,165例)、B组(供、受者血型相合,42例)、C组(供、受者血型不合,35例)。观察并比较3组受者的术后并发症发生情况、术后供体特异性抗体(DSA)产生情况;分析C组供、受者血型分布及红细胞抗体产生情况;比较3组受者肝移植术后的生存情况。结果 3组受者并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。肝移植术后DSA以人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类抗体为主,多为抗HLA-DR和抗HLA-DQ。C组肝移植受者术后红细胞抗体多为IgM,所有抗体滴度均为≤1 2。3组受者术后生存率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论小儿血型不合活体肝移植是一种安全有效的治疗方式,可有效扩大肝移植供者来源,挽救患儿生命。

• 单位
  天津市第一中心医院