阿得贝利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效果分析

作者：张小涵; 朱文涛; 居文祥; 赵荧荧; 路萝兰; 沈爱宗^*

来源：中国医院药学杂志, 2023, 43(22): 2545-2550.

DOI：10.13286/j.1001-5213.2023.22.11

• 阿得贝利单抗
• 广泛期小细胞肺癌
• 分区生存模型
• 成本效果分析

目的:从中国医疗卫生体系角度出发，评价阿得贝利单抗联合化疗与安慰剂在一线治疗广泛期小细胞肺癌的成本-效果。方法:根据一项Ⅲ期临床试验数据(CAPSTONE-1)建立分区生存模型，以99%的患者死亡为终点，研究时限为5.4年。计算增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio, ICER),并对主要参数进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:基础分析结果显示，阿得贝利联合化疗组比安慰剂联合化疗组多了0.29个质量调整生命年(quality-adjusting life years, QALYs),而成本增加了206 494.10元，ICER为703 030.60元/QALY。单因素敏感性分析结果显示阿得贝利单抗成本、无进展生存期状态的效用值以及临终关怀成本对ICER影响较大。概率敏感性分析结果显示模型稳健。结论:在2022年中国3倍人均国内生产总值的意愿支付阈值下，阿得贝利单抗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌不具有经济性。

• 单位
  安徽中医药大学; 中国科学技术大学