糖尿病酮症酸中毒患者甲状腺功能变化及与果糖胺水平的关系

作者：沈馨茹; 陈卫红

来源：中国临床医生, 2022, 50(02): 166-168.

• 糖尿病
• 酮症酸中毒
• 甲状腺功能
• 果糖胺

目的探究糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)患者甲状腺功能变化和果糖胺(fructosamine,FA)水平的关系。方法选择2017年1月至2020年1月安徽省马鞍山市人民医院收治的132例2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者,根据是否合并DKA分为T2DM组(72例)和DKA组(60例),另选择同期50例健康体检者为对照组,比较各组一般资料和糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、血pH、甲状腺激素[三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离T3(free T3,FT3)、游离T4(free T4,FT4)及促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)]、FA检测水平。结果 HbA1c、FA水平对照组<T2DM组<DKA组,T3、T4、FT3、FT4、TSH水平对照组>T2DM组>DKA组,差异有显著性(P<0.05);三组TSH异常率比较,差异无显著性(P>0.05);DKA组中、重度患者HbA1c、FA水平高于轻度患者,T3、T4、FT3、FT4水平低于轻度患者,差异有显著性(P<0.05),TSH水平、TSH异常率比较,差异无显著性(P>0.05);DKA患者FA水平与T3、T4、FT3、FT4水平负相关(P<0.05),与病情严重程度正相关(P<0.05),T3、T4、FT3、FT4水平均与病情严重程度负相关(P<0.05)。结论 DKA患者血糖控制差,FA水平升高,随着病情加重,甲状腺激素水平进一步下降,检测甲状腺激素水平对DKA病情评估有一定指导作用。

• 单位
  马鞍山市人民医院