目标导向液体治疗优化老年腰椎手术患者术中血流动力学降低术后并发症

作者：夏迪; 许力^*; 李旭; 黄宇光

来源：基础医学与临床, 2021, 41(02): 178-183.

DOI：10.16352/j.issn.1001-6325.2021.02.005

• 目标导向液体治疗
• 乳酸
• 灌注
• 感染

目的揭示目标导向液体治疗管理策略(GDT)影响老年腰椎手术患者围术期并发症状况。方法将择期实施腰椎手术的老年患者当做观察对象,随机分为对照组(按照现有麻醉液体治疗标准进行常规液体管理)和实验组(采用GDT策略进行术中液体管理)。观察患者术中血流动力学指标及液体使用情况、术后胃肠功能指标、术后30 d并发症发生情况,并整理相关数据。结果实验组的心输出量(CO)、心脏指数(CI)在手术结束时均明显高于对照组(P<0.05)。在术中液体总输注量上,比照两组结果,实验组显著偏多(P<0.05);然在血管活性药应用量上,对比结果,观察组显著偏低(P<0.05);就应用药物辅助排便、排气人数而言,与对照组相比,实验组显著偏少(P<0.05);在相关并发症感染发生率指标上,与对照组相比,实验组显著降低(P<0.05)。结论 GDT能够使老年腰椎手术患者术后改善灌注,减少术后感染等相关并发症。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院