超声引导下微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的临床疗效及复发分析

作者：邓伟; 张英霞^*; 田宇蒙; 张雨欣

来源：内蒙古医科大学学报, 2022, 44(02): 193-197.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2022.02.008

• 微波消融
• 继发性甲状旁腺功能亢进
• 疗效
• 复发分析

目的 探讨微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的临床短期疗效，并分析复发情况。方法 回顾性分析在我院接受微波消融治疗的肾病继发性甲状旁腺功能亢进症患者31例共99枚增生甲状旁腺，将患者按照消融结节个数分为完全消融组（消融结节个数为4枚）和不全消融组（消融结节个数≤3枚），比较两组消融前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙及血磷变化，并评价临床症状改善情况及术后复发情况。结果 两组术后1d、1周、1个月、3个月、6个月iPTH、血钙、血磷与术前相比均下降（P<0.05）。治疗后SHPT临床症状较术前均显著改善，两组疗效差异有统计学意义（P>0.05）。消融后6个月，完全消融组各时间点参数及症状评分显著低于不全消融组，差异有统计学意义（P<0.05）。与完全消融组相比，不全消融组达到iPTH复发范围的比例较高，差异有统计学意义（P<0.05），消融后第一天的iPTH>309 pg/mL可作为提示消融后短期复发的最佳预测指标。结论 微波消融治疗SHPT短期疗效确切。完全消融组复发率低，但有发生低钙血症的风险；不全消融短期内可改善患者临床症状，但复发率高。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院