T细胞亚群水平对晚期小细胞肺癌化疗联合免疫治疗疗效的影响及预后价值

作者：田文; 赵金慧; 王文重; 米芾; 李永生^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(05): 506-510.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.05.024

• 小细胞肺癌
• 晚期
• T细胞亚群
• D-二聚体/纤维蛋白原比值
• 结局

目的 探讨T细胞亚群水平对晚期小细胞肺癌(SCLC)化疗联合免疫治疗疗效的影响及预后价值。方法 纳入2021年1月至2022年12月沧州市中心医院收治的115例晚期SCLC患者为研究对象，所有患者均接受化疗(依托泊苷+顺铂)联合免疫(度伐利尤单抗)治疗。在治疗前1d、治疗4个周期时采用免疫荧光流式细胞仪检测受试者T细胞亚群水平；随访6个月，统计受试者生存情况。分析T细胞亚群水平对晚期SCLC患者化疗联合免疫治疗疗效的影响及预后价值。结果 115例晚期SCLC患者经化疗联合免疫治疗有效92例(80.00%,92/115)，治疗无效23例(20.00%,23/115)；有效组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于无效组，而CD8+水平均低于无效组(P<0.05)；经点二列相关性分析，晚期SCLC患者治疗无效与治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈负相关(r<0,P<0.05)，与CD8+呈正相关(r>0,P<0.05)。随访6个月，115例晚期SCLC患者出现预后不良35例，占比30.43%(35/115)；预后良好组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于预后不良组，而CD8+水平均低于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)；经点二列相关性分析，晚期SCLC患者化疗联合免疫治疗的预后不良与治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平呈负相关(r<0,P<0.05)，与CD8+呈正相关(r>0,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示，治疗前T细胞亚群水平预测晚期SCLC患者化疗联合免疫治疗后预后不良的AUC均>0.7，具有一定的预测价值。结论 T细胞亚群水平与晚期SCLC化疗联合免疫治疗疗效及预后情况具有密切关系，且治疗前T细胞亚群水平对晚期SCLC患者化疗联合免疫治疗预后不良具有一定预测价值。

• 单位
  北京市朝阳区桓兴肿瘤医院; 沧州市中心医院