糖尿病性白内障超声乳化术后黄斑中心凹视网膜厚度的临床研究

作者：李玲; 孙立新; 宋伟涛; 夏晓波

来源：中国医师杂志, 2016, 18(10): 1455-1459.

• 超声乳化白内障吸除术
• 糖尿病并发症/外科学
• 黄斑/生理学
• 视网膜/生理学

目的观察糖尿病性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术后黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)的变化,探讨黄斑中心凹视网膜厚度变化对视力的影响。方法采用前瞻性对照研究方法,选取患有2型糖尿病的年龄相关性白内障患者30例(30只眼)为观察组(A组),无糖尿病病史的年龄相关性白内障患者32例(32只眼)为对照组(B组),正常无眼疾者30例(30只眼)为正常对照组(C组)。A组及B组均行白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术。常规检查A组、B组、C组术前及A组、B组术后的裸眼远视力、最佳矫正logMAR远视力、眼压、眼前节及眼底情况,并采用光学相干断层扫描仪(OCT)分别检测A组、B组、C组术前以及A组和B组术后1周、术后1、3个月黄斑中心凹视网膜厚度,并进行统计学分析。结果术前A、B、C三组的最佳矫正logMAR远视力分别为1.06±0.42、0.92±0.37、-0.3±0.06,术后1周A、B两组的最佳矫正logMAR远视力分别为0.35±0.06、0.31±0.34(P>0.05),术后1个月分别为0.38±0.19、0.27±0.17(P<0.05),术后3个月分别为0.30±0.14、0.22±0.13(P<0.05);术后1、3个月A组的最佳矫正logMAR远视力≥0.5的眼数分别占40.0%、76.7%,B组分别占81.3%、87.5%,A、B两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组术前黄斑FRT分别为(234.03±11.12)μm、(231.47±16.61)μm、(233.23±15.31)μm(P>0.05);术后1周,A、B组FRT分别为(242.80±10.83)μm、(236.25±18.13)μm(P>0.05);术后1个月分别为(252.43±15.60)μm、(238.94±17.58)μm(P<0.05);术后3个月分别为(238.57±11.68)μm、(236.56±23.46)μm(P>0.05)。结论糖尿病性白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后黄斑中心凹视网膜增厚,1个月时厚度最大,导致了亚临床黄斑水肿以及最佳矫正视力下降,3个月时基本恢复正常。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 常德市第一人民医院