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摘要
目的探讨宫颈癌根治性放疗后中心型复发行全盆腔脏器切除后保肛治疗患者的手术方式和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月在郑州大学附属肿瘤医院和海南省人民医院行全盆腔脏器切除保肛治疗的20例宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者的临床资料, 评价手术时间、术中出血量、患者的住院时间、肛门功能和术后并发症等指标。结果 20例宫颈癌根治性放疗后复发患者全盆腔脏器切除后行保肛术的中位手术时间为135.2 min, 术中中位出血量为680 ml, 中位住院时间为16.5 d。其中18例患者术后愈合良好, 术后6个月肛门功能逐渐恢复正常。1例患者出现外置结肠与肛门周围粘连愈合不全, 1例患者出现骶前感染。20例患者的术后病理均证实为复发, 其中鳞癌11例, 腺癌7例, 腺鳞癌2例。结论对于宫颈癌根治性放疗后中心型复发患者行全盆腔脏器切除后保肛是安全可靠的, 且术后肛门功能良好, 保肛可明显提高患者的术后生活质量, 是一种值得推广的手术方式。
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