耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染重症肺炎患者外周血单核细胞TLR2及TLR4表达水平及意义

作者：陆燕夏; 王月琴; 陈海; 余秉昌; 王成存

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(23): 3532-3536.

DOI：10.11816/cn.ni.2022-212540

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 重症肺炎
• 外周血
• Toll样受体2
• Toll样受体4

目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染重症肺炎(SP)患者外周血单核细胞Toll样受体(TLR)2、TLR4表达水平及意义。方法 选择2017年9月-2020年8月海南西部中心医院收治的83例MRSA感染SP患者(感染组)、91例未感染MRSA SP患者(对照组),回顾性分析受试者一般临床资料，比较SP患者MRSA感染与非感染者住院情况及实验室指标，并探讨SP患者外周血单核细胞TLR2、TLR4表达水平及意义。结果 MRSA菌株对青霉素、苯唑西林耐药率为100.00%,对红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星耐药率均>60%,对喹努普汀、呋喃妥因、替加环素、利奈唑胺耐药率为0;多因素分析发现侵入性操作、脑卒中、慢性肺部疾病、抗菌药物种类≥2种、广谱抗菌药物使用时间>14 d、TLR2、TLR4是影响SP患者MRSA感染的危险因素(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)发现TLR2、TLR4在预测SP患者MRSA感染中敏感度分别为80.95%、83.33%,特异度分别为84.62%、87.91%;两组60 d生存率比较有统计学差异(P<0.05);感染组死亡者TLR2、TLR4均高于存活者(P<0.05)。结论 MRSA感染SP患者TLR2、TLR4水平高于未感染MRSA SP患者，亦是影响SP患者感染MRSA的危险因素，TLR2、TLR4在SP患者感染MRSA中预测效能较佳，但与预后的关系仍需进一步探讨。

• 单位
  海南西部中心医院