改良后外侧入路治疗孤立性后外侧胫骨平台骨折

作者：刘观燚; 罗从风; 赵**; 李庆; 庄云强; 冯建翔; 校佰平; 马维虎; 徐荣明

来源：中华创伤骨科杂志, 2015, 17(10): 895-898.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.10.015

• 胫骨
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 后外侧入路

目的探讨改良后外侧入路不暴露腓总神经进行切开复位钢板内固定治疗孤立性后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2009年6月至2012年1月收治的9例孤立性后外侧胫骨平台骨折患者资料,男4例,女5例;年龄4058岁(平均47岁)。所有患者均通过改良后外侧入路不暴露腓总神经进行切开复位钢板内固定。根据术后即刻X线片所示的胫骨平台关节面复位情况采用DeCoster等分级系统进行评价。随访时通过X线片评价骨折愈合情况、复位丢失情况和内固定位置等,并根据改良美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准评估膝关节功能。结果所有患者术后随访平均29个月(2440个月)。所有患者骨折均获愈合,平均骨折愈合时间为12周(1016周)。术后胫骨平台关节面复位好6例,中等3例。术后24个月时未见明显关节面复位丢失(>2 mm),未发现明显的膝关节不稳和疼痛、内固定物失效和断裂。术后24个月患肢运动幅度的平均范围为117°(110°134°)。改良HSS膝关节评分平均为93分(8597分)。结论改良后外侧入路可以作为孤立性后外侧胫骨平台骨折可供选择的手术方式之一,但有一定的技术要求。

• 单位
  上海交通大学; 浙江省宁波市第六医院