摘要
目的观察右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响。方法择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术患者42例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组和对照组,每组21例。两组麻醉诱导和维持相同,右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9%氯化钠。记录患者收缩压、舒张压和心率变化,手术时间,苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,恢复至Aldrete改良评分≥9分时间,苏醒时耐管评分,苏醒期躁动率及不良反应。结果两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恢复至Aldrete改良评分≥9分时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组拔管即刻及拔管后1、3、5 min时收缩压、舒张压、心率低于同时点对照组(P<0.05或<0.01)。右美托咪定组患者苏醒时耐管评分优良率[95.2%(20/21)]明显高于对照组[28.6%(6/21)](P<0.05),苏醒期躁动率(0)明显低于对照组[28.6%(6/21)](P<0.05)。两组苏醒期均无不良反应发生。结论麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注可有效降低甲状腺手术患者拔管期的心血管反应,增强患者气管导管耐受性,降低患者苏醒期躁动率,有利于患者平稳舒适苏醒。
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