虚拟导航支气管镜联合快速现场细胞学评价对肺外周病变良、恶性的诊断价值

作者：张天明; 王虹; 黄晖蓉^*

来源：临床内科杂志, 2022, 39(07): 448-452.

• 肺外周病变
• 虚拟导航支气管镜
• 快速现场细胞学评价

目的 探讨虚拟导航支气管镜(VBN)联合快速现场细胞学评价(ROSE)对肺外周病变(PPL)良、恶性的诊断价值。方法 根据所行检查不同，将237例PPL患者分为VBN+导向鞘引导的超声支气管镜下经支气管镜肺活检(EBUS-GS-TBLB)组80例、VBN+经支气管镜肺活检(TBLB)组77例及EBUS-GS-TBLB组80例，所有患者均行ROSE,比较3组患者的导航成功率、良、恶性病变诊断率、并发症发生率及ROSE诊断阳性率。结果 VBN+EBUS-GS-TBLB组、VBN+TBLB组、EBUS-GS-TBLB组患者导航成功率比较差异有统计学意义(93.8%比88.3%比88.0%,χ2=6.937,P=0.031),其中VBN+EBUS-GS-TBLB组高于EBUS-GS-TBLB组(χ2=6.632,P=0.010)。VBN+EBUS-GS-TBLB组、VBN+TBLB组、EBUS-GS-TBLB组患者良、恶性PPL的诊断率及PPL的总诊断率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。VBN+EBUS-GS-TBLB组、VBN+TBLB组、EBUS-GS-TBLB组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(H=0.286,P=0.867)。237例患者的ROSE结果与病理检查结果的诊断符合率为82.3%。结论 VBN、导向鞘引导的超声支气管镜联合ROSE对PPL有较高的诊断率，ROSE结果与病理检查结果符合率高，值得临床推广。

• 单位
  兰州大学第二医院