2型糖尿病治疗后近期骨骼肌改变的MR氢谱研究

作者：孙沛毅; 宋英儒; 陈青云

来源：磁共振成像, 2015, 6(11): 833-837.

• 磁共振波谱学
• 肌肉
• 糖尿病,2型
• 脂类代谢紊乱

目的探讨非消瘦2型糖尿病治疗后,MR氢谱(1H MR spectroscopy,1H-MRS)测定骨骼肌细胞内脂质(intramyocellular lipid,IMCL)及细胞外脂质(extramyocellular lipdid,EMCL)相对含量的变化特点,并分析IMCL相对含量与评估胰岛素抵抗指标(HOMA-IR指数)的关系。材料与方法搜集初发非消瘦2型糖尿病患者30例,其中胰岛素联合二甲双胍药物治疗组20例,非药物治疗组10例;健康志愿者10名作对照组。所有受检者分别于第0周(0 d)、2周(14 d)、4周(28 d)行1H-MRS扫描,测定右小腿比目鱼肌内IMCL及EMCL相对含量。期间治疗组每次1H-MRS扫描前测定HOMA-IR指数。利用SPSS17.0统计软件包,对各组IMCL及EMCL前后比较用方差分析或秩和检验,治疗组IMCL与HOMA-IR指数做线性回归分析。结果药物治疗组4周时IMCL相对含量及HOMA-IR指数变化统计学差异有显著性意义(P值分别为0.008、0.015),且对应呈降低趋势。治疗组IMCL相对含量与对应HOMA-IR指数均呈正相关关系。结论 1H-MRS测定的小腿比目鱼肌IMCL可量化、敏感地反映非消瘦2型糖尿病治疗后胰岛素抵抗状态变化,能为临床评估胰岛素抵抗提供帮助。

• 单位
  广西中医药大学第一附属医院; 广西医科大学第一附属医院