非功能型胰腺神经内分泌肿瘤淋巴结清扫的意义及选择

作者：夏雨人; 李强^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (01): 49-52.

• 胰腺肿瘤
• 神经内分泌肿瘤
• 淋巴转移
• 外科手术

目的 探讨非功能型胰腺神经内分泌肿瘤淋巴结转移的特点及影响因素。方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的75例非功能型胰腺神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、淋巴结转移情况、手术切缘、病理报告及随访情况,分析淋巴结转移对患者预后的影响以及影响淋巴结转移的相关因素。结果 共纳入75例患者,有16例(21.3%)出现淋巴结转移。分析显示,肿瘤直径>3 cm(OR 4.196,P<0.05)和病理分级G3(OR 4.673,P<0.05)是影响淋巴结转移的独立危险因素。患者3年及5年无病生存率(DFS)分别为92.0%和89.2%。淋巴结转移及未转移组患者5年DFS分别为75.0%和93.0%(χ2＝6.097,P<0.05)。单因素分析显示,存在淋巴结转移、肿瘤直径>3 cm、病理分级为G3和手术切缘阳性显著影响患者的DFS,与对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,存在淋巴结转移和手术切缘阳性是影响患者DFS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 非功能型胰腺神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移患者的复发转移风险较高,肿瘤直径>3 cm的患者出现淋巴结转移的概率较大,应行包含淋巴结清扫的根治性切除。

• 单位
  天津医科大学