HPV mRNA、DNA检测对宫颈细胞学ASCUS分流诊断价值的Meta分析

作者：陆璐; 余慧萍; 成建^*

来源：天津医药, 2020, 48(12): 1223-1229.

• 宫颈肿瘤
• 人乳头瘤病毒
• Meta分析
• HPV DNA检测
• HPV E6/E7 mRNA检测
• 非典型鳞状上皮细胞

目的系统评价人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA和HPV DNA检测在宫颈细胞学检查结果为未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)人群中的分流诊断价值。方法检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI),搜集有关HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测对ASCUS人群分流诊断的研究,检索时限为2010年1月1日—2019年12月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc 1.4软件及Stata 12.1进行Meta分析。结果共纳入15项研究包括ASCUS患者4 019例。HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈上皮内瘤变Ⅱ级及以上(CINⅡ+)病变的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为0.85(95%CI:0.82～0.87)、0.61(95%CI:0.59～0.63)、2.40(95%CI:1.98～2.92)、0.28(95%CI:0.23～0.33)、9.21(95%CI:6.72～12.62);HPV DNA检测分别为0.91(95%CI:0.89～0.93)、0.43(95%CI:0.41～0.45)、1.59(95%CI:1.38～1.83)、0.24(95%CI:0.16～0.35)和7.12(95%CI:4.51～11.26)。2种检测方法的线性模型拟合受试者工作特征(SROC)曲线下面积分别为0.847和0.760。结论 HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流诊断价值优于HPV DNA检测,其在ASCUS人群检出CINⅡ+的宫颈病变表现出较高的特异性。

• 单位
  南京医科大学; 江苏卫生健康职业学院; 南京大学医学院附属鼓楼医院