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摘要
[目的]观察内镜下注射无水酒精+平阳霉素治疗平滑肌瘤的疗效。[方法]经内镜检查出黏膜下肿瘤,再行超声内镜检查证实为平滑肌瘤,患者群体分为2组:A组无水酒精+平阳霉素注射组、B组:ESD术+外科手术组。A组:根据瘤体的大小控制无水酒精+平阳霉素注入的总量,对于瘤体较大的可进行间隔2、3次治疗,较小的可一次治愈。B组:ESD术+外科行手术治疗。所有患者均在治疗后2个月、半年,至治疗后1-9年不等复查,了解患者症状及瘤体有无复发,并在疗效、住院天数两方面比较优劣。[结果]A组:所有患者无一例穿孔、出血等并发症出现,住院天数平均为10.5d,复查胃镜未见复发。B组:1例患者出现术后感染,无一例穿孔、出血等并发症出现,住院天数平均为17.5d,复查胃镜未见复发。[结论]内镜下注射无水酒精+平阳霉素治疗平滑肌瘤疗效确切,随访观察19年不等未见复发,患者症状消失,无水酒精可使肿瘤组织脱水、凝固坏死、纤维化和微血管闭塞,平阳霉素可抑制DNA的合成,干扰其新陈代谢,抑制肿瘤生长,两药合用可使肿瘤愈后近远期疗效较好、肯定,避免创伤大、穿孔等并发症的发生,方法简便,易于推广,在治疗风险及住院天数方面优于ESD术+外科手术组。
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