淋巴管、血管及神经侵犯对肝内胆管细胞癌术后复发和生存的影响

作者：李慧娟; 杨立品; 赵莎莎

来源：肝脏, 2022, 27(04): 466-469.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2022.04.014

• 肝内胆管细胞癌
• 神经侵犯
• 总体生存率

目的 分析淋巴管、血管及神经侵犯对肝内胆管细胞癌（ICC）患者术后复发和生存的影响。方法 回顾2008年1月至2016年6月ICC患者142例（男74例、女68例），年龄63(56,74)岁。ICC经肝切除术后病理证实。比较不同淋巴管、血管及神经侵犯状态ICC患者临床资料，同时分析无复发生存率、生存率。根据资料类型，采用t检验/卡方检验比较；无复发生存率、生存率比较采用KM法、log-rank检验。结果 ICC患者中淋巴管侵犯40例、淋巴管未侵犯102例。淋巴管侵犯患者血管侵犯、神经侵犯及内脏侵犯为15例（37.5%）、19例（47.5%）及11例（27.5%），与淋巴结未侵犯[3例（3.0%）、4例（3.9%）及8例（7.8%）]比，差异具有统计学意义（P<0.05）。ICC患者中血管侵犯18例、血管未侵犯124例。血管侵犯患者T1/T2、T3/T4分期为10例（55.6%）、8例（44.4%），血管未侵犯患者T1/T2、T3/T4分期为97例（78.2%）、27例（21.8%），差异具有统计学意义（P<0.05）；血管侵犯患者中淋巴管侵犯、神经侵犯为10例（55.6%）、12例（66.7%），与血管未侵犯[30例（24.0%）、11例（8.9%）]比，差异具有统计学意义（P<0.05）。ICC患者中神经侵犯23例、神经未侵犯119例。神经侵犯患者淋巴管侵犯、血管侵犯为12例（52.2%）、7例（30.5%），与神经未侵犯[38例（23.5%）、11例（9.3%）]比，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同淋巴管、血管及神经侵犯状态ICC患者术后1年、3年及5年无复发生存率差异均无统计学意义（P>0.05）；神经侵犯ICC患者术后1年、3年及5年总体生存率为73.9%(17/23)、21.7%(5/23)及0(0/23)，与神经未侵犯[79.8%(95/119)、34.4%(41/119)及27例（22.7%）]比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 存在神经侵犯的ICC患者总体生存率较差，而不同淋巴管、血管状态患者的无复发生存率、总体生存率并无显著性差异。

• 单位
  许昌市中心医院