摘要
目的研究武汉市71例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)死亡病例的临床特征,分析COVID-19病例死亡的可能影响因素。方法对武汉市第三医院收治的71例COVID-19死亡病例临床资料进行回顾性分析,使用SPSS 22.0软件进行统计学分析,比较疾病不同时期的实验室检测结果。结果武汉市71例COVID-19死亡病例中,男性居多(64.79%,46/71)。中位年龄为70.0岁,60岁以上者占81.69%(58/71)。有基础疾病者占76.06%(54/71),最常见的基础疾病为高血压(53.52%,38/71),最常见的临床症状为发热(85.91%,61/71)。入院时病型主要为重型(56.34%,40/71)。实验室检测结果显示:疾病终末期乳酸脱氢酶(LDH)[469.50(454.50~552.75)U/L]、血糖[9.95(6.83~13.95)mmol/L]较入院时LDH[144.00(123.75~273.25)U/L]、血糖[6.60(5.20~10.70)mmol/L]升高,差异有统计学意义(Z=-3.298、-2.542,P均<0.05)。终末期血气分析中的pH值[7.31(7.27~7.34)]、氧分压(PaO2)[45.00(35.00~56.00)mm Hg]较入院时pH值[7.38(7.34~7.41)]、PaO2[82.50(77.50~88.50)mm Hg]下降,二氧化碳分压(PaCO2)[59.00(48.75~60.75)mm Hg]较入院时[42.00(37.25~48.75)mm Hg]升高,差异有统计学意义(Z=-2.906、-3.296、-3.206,P均<0.05)。结论高龄和合并基础疾病在COVID-19死亡患者中占较高比例,疾病导致的肺损伤、低氧血症、心肌损伤、糖代谢异常均是COVID-19患者死亡的主要原因。监测实验室指标有助于COVID-19患者的预后判断。
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单位武汉市第三医院