肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄患者的疗效及对机体应激反应的影响

作者：陈建宇; 钟扬^*; 刘志; 陈辉; 谢亮

来源：贵州医科大学学报, 2021, 46(10): 1221-1230.

DOI：10.19367/j.cnki.2096-8388.2021.10.019

• 肝胆管结石
• 胆管狭窄
• 肝叶切除术
• 疗效
• 肝功能
• 机体应激反应
• 并发症

目的探讨肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的疗效及对机体应激反应的影响。方法 149例肝胆管结石合并胆管狭窄患者分为对照组(n=70)和观察组(n=79),对照组采用胆道探查取石联合T管引流术及纤维胆道镜治疗,观察组采用肝叶切除术治疗;比较2组患者的临床疗效,检测2组患者治疗前和术后第7天的血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)及肾上腺素(EP)、皮质醇(CO)、自然杀伤细胞(NK)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组患者的术后并发症、1年残石率及复发率。结果观察组患者治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后第7天时,2组患者血清ALP、AST、TBIL及ALT水平低于治疗前(P <0.05),观察组降低更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05);术后第7天,2组患者血清EP、CO、NK、IL-6及CRP水平均高于治疗前,但观察组低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率、1年残石率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论肝叶切除术治疗肝胆管结石合并胆管狭窄的疗效优于胆道探查取石联合T管引流术及纤维胆道镜治疗,可改善患者肝功能和降低应激水平,减少并发症发生率、残石率及复发率。

• 单位
  川北医学院附属医院