皮肤镜和反射式共聚焦显微镜检查在幼年黄色肉芽肿中的诊断价值

作者：张圆圆; 周斌; 曾迎红; 韦祝; 文容; 汤建萍^*

来源：临床皮肤科杂志, 2022, 51(03): 137-141.

DOI：10.16761/j.cnki.1000-4963.2022.03.005

• 幼年黄色肉芽肿
• 皮肤镜
• 反射式共聚焦显微镜
• 组织病理
• ROC曲线

目的：总结幼年黄色肉芽肿（JXG）在皮肤镜及反射式共聚焦显微镜（RCM）下特征，探讨皮肤镜、RCM及二者联合应用对JXG的诊断价值。方法：分析43例拟诊为JXG患儿皮损的皮肤镜及RCM镜下表现，由4名皮肤科医师采用五级法诊断，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，行DeLong检验。结果：(1)皮损组织病理检查确诊40例为JXG,1例皮脂腺异位，1例spitz痣，1例肥大细胞瘤。(2)确诊患儿皮肤镜图像特征：15例皮损外观呈“落日征”，中央线状、分枝状血管；23例外观“落日征”，中央黄色小球云、棕褐色色素沉着、白色纤维条；2例呈“云状”棕黄色。(3)确诊患儿RCM图像特征：34例真皮层见大量形状不规则中等折光细胞，不等量环状靶形细胞；4例未见环状靶形细胞；2例角化过度，灶状角化不全，棘层以下显影不清。(4)RCM与皮肤镜单独诊断JXG的ROC曲线下面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；单用皮肤镜、单用RCM分别与二者联合应用诊断JXG的ROC曲线下面积比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：皮肤镜及RCM可作为JXG早期筛查方法，二者联合比单独诊断更有价值。

• 单位
  湖南省儿童医院