颞下颌关节焦磷酸钙沉积症18F－FDG PET/CT显像1例

作者：吴桐; 陶娟; 陈博^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(11).

患者男, 62岁, 主诉颌面部间断疼痛、肿胀伴发热、张口受限5年, 再发加重10 d。实验室检查:血常规、尿常规及肝肾功能、血肿瘤标志物等均未见明显异常;平扫CT及增强MRI提示下颌骨及右侧髁突骨质破坏, 周边伴少许软组织密度影形成, 增强扫描病灶呈不均匀性轻度强化, 考虑为肿瘤病变可能性大;进一步行18F-FDG PET/CT显像, 结果示右侧颞下颌关节病变部位FDG代谢明显增高(图1), 余全身其他部位FDG代谢未见异常改变, 考虑恶性肿瘤性病变不除外。而后患者行外科手术, 术中大体组织为质硬的骨样组织, 切面灰白色, 质韧, 病理诊断为焦磷酸钙沉积症(calcium pyrophosphate deposition disease, CPPD;图2)。患者术后临床症状消失、恢复良好, 随访3年无复发。颞下颌关节CPPD较为罕见, 鲜见18F-FDG PET/CT检查的报道。本例FDG代谢明显增高, 与文献报道的腰椎CPPD病例较一致[3]。18F-FDG PET/CT对原发性和继发性骨肿瘤的鉴别诊断具有明显的优势, 但对CPPD的诊断价值尚有待探究。

• 单位
  大连医科大学附属第二医院; 大连医科大学附属第一医院