新生儿病房内超声替代X线检查诊断肺疾病二年临床实践

作者：高月乔; 邱如新; 刘敬^*; 张丽; 耿珊珊

来源：中国小儿急救医学, 2019, (08).

• 新生儿
• 肺脏超声
• 胸部X线

目的 对我院新生儿科/NICU 2年来常规开展新生儿肺脏超声(lung ultrasound)的情况进行总结,探讨在新生儿病房内常规使用超声替代X线诊断肺部疾病的可行性。方法 收集2017年3月至2019年5月在我科住院的2 874例患儿的临床及超声检查资料,对肺部疾病的类型及肺脏超声诊断的可靠性进行分析。结果 2 874例患儿,共接受肺脏超声检查7 902例次,存在肺疾病者1 040例(36.2%),无肺疾病者1 834例(63.8%)。其中新生儿呼吸窘迫综合征152例,湿肺112例,肺炎652例,胎粪吸入综合征87例,气胸12例(其中伴纵隔气肿1例),肺出血25例。2 874例患儿中,在入院前接受肺部X线检查106例次,并同时接受肺部超声动态监测,均发现肺部病变者96例,其中8例X线检查诊断为新生儿呼吸窘迫综合征,肺部超声诊断为湿肺,按照湿肺治疗很快痊愈；2例X线检查未发现肺炎合并气胸而超声诊断发现少量气胸,1例超声发现肺炎合并少量胸腔积液；诊断符合率91.7%。结论 在新生儿病房内,使用超声替代X线检查诊断肺部疾病具有可行性,新生儿肺疾病超声诊断技术值得大力推广。