C+SCAV和SEAM两种预处理方案自体造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效与安全性比较

作者：李嘉琦; 张莹; 耿**; 贾思寻; 吴小津; 周进; 宗香萍; 杨贞; 陈晓晨; 马超; 陈广华; 戴海萍; 李彩霞^*; **沛

来源：中华血液学杂志, 2022, 43(08): 668-673.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.08.009

• 克拉屈滨
• 自体造血干细胞移植
• 预处理
• 非霍奇金淋巴瘤

目的比较C+SCAV(克拉屈滨+司莫司汀+环磷酰胺+阿糖胞苷+依托泊苷)和SEAM(司莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑)两种预处理方案在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)中的疗效与安全性。方法对2018年3月至2021年5月期间在苏州大学附属第一医院血液科接受auto-HSCT的61例NHL患者进行回顾性分析。结果①61例NHL患者中, 男37例, 女24例;中位年龄48(21～66)岁, C+SCAV方案组19例, SEAM方案组42例, 两组在基线特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。②C+SCAV组、SEAM组中性粒细胞植入中位时间分别为10(8～15)d、9(7～16)d(P=0.103), 血小板植入的中位时间分别为13(9～22)d、12(7～30)d(P=0.403), 差异均无统计学意义。③C+SCAV组、SEAM组移植后1年无进展生存(PFS)率分别为(76.5±10.3)%、(78.4±6.8)%(P=0.841), 总生存(OS)率分别为100.0%、(95.2±3.3)%(P=0.339)。④对于移植前达完全缓解(CR)状态的患者, C+SCAV组、SEAM组移植后1年PFS率分别为(92.3±7.4)%、(82.5±7.2)%(P=0.406)。⑤C+SCAV组、SEAM组非血液系统严重不良反应(≥3级)发生率分别为10.5%(2/19)、40.5%(17/42)(P=0.013), 严重黏膜炎的发生率分别为5.3%(1/19)、31.0%(13/42)(P=0.015), 严重感染(≥3级)的发生率分别为10.5%(2/19)、19.0%(8/42)(P=0.389)。结论采用C+SCAV预处理方案auto-HSCT治疗NHL患者可获得与SEAM预处理方案相似的移植后1年后生存率, 非血液系统严重不良反应发生率较低且不会增加严重感染的风险。

• 单位
  苏州大学; 苏州大学附属第一医院