摘要

目的对比人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折(FIF)近远期疗效。方法 2012年1月—2017年1月,方便选取医院采用人工股骨头置换治疗老年人FIF 67例,纳入股骨头置换组,选择PFNA治疗对象95例,纳入PFNA组。对比手术、康复情况,死亡、并发症发生情况。结果股骨头置换组卧床时间、住院时间分别为(5.4±1.2)、(11.1±5.2)d,低于PFNA组(10.1±3.6)、(15.2±3.1)d,股骨头置换组出血量、手术时间分别为(367.1±40.4)mL、(74.4±11.7)min高于PFNA组(215.8±28.2)mL、(56.8±10.2)min,差异有统计学意义(t=8.25、6.10、18.43、11.56,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。两组末次随访Harris髋关节功能评分分别为(92.8±5.4)分、(90.1±6.3)分,差异无统计学意义(t=1.105,P=0.242>0.05)。结论人工股骨头置换治疗老年人FIF康复速度快,会增加手术风险,手术时间更长,需要加强技术管理。