摘要

目的探讨超声造影引导细针穿刺细胞学检查(CEUS-FNAC)对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区转移性淋巴结的诊断价值。方法选取于我院行术前颈侧区淋巴结细针穿刺并接受手术治疗的PTC患者128例,随机分为对照组和试验组各64例,对照组113个可疑淋巴结行常规超声引导下细针穿刺细胞学(US-FNAC)检查,试验组118个可疑淋巴结行CEUS-FNAC检查,以病理结果为金标准,计算并比较两组对PTC颈侧区转移性淋巴结的诊断效能,并进一步分析US-FNAC、CEUS-FNAC对不同大小淋巴结的诊断价值。结果对照组诊断PTC颈侧区转移性淋巴结的敏感性、特异性、准确率分别为72.3%、79.2%、75.2%;试验组诊断PTC颈侧区转移性淋巴结的敏感性、特异性、准确率分别为90.2%、93.5%、91.5%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。当淋巴结最大径≤10 mm时,CEUS-FNAC诊断转移性淋巴结的敏感性、准确率均高于US-FNAC,差异均有统计学意义(均P<0.05);最大径>10 mm时,CEUS-FNAC与US-FNAC的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论 CEUS-FNAC对PTC颈侧区转移性淋巴结有较高的诊断效能,尤其对于最大径≤10 mm的淋巴结具有重要的临床诊断价值。

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