经腹与经腹膜后机器人肾部分切除术近期疗效比较的Meta分析

作者：王开翔^*; 李强; 李铁军; 曹建佳; 李伟; 黄贵闽

来源：国际泌尿系统杂志, 2023, 43(02).

• 肾切除术
• 机器人手术
• 经腹膜后入路
• 经腹腔入路

目的利用Meta分析评价经腹机器人肾部分切除术(TRPN)与经腹膜后机器人肾部分切除术(RRPN)近期疗效存在的差异。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方及CBM等数据库, 获取相关研究, 提取相关数据进行Meta分析, 检索时限均从建库起至2020年12月30日。结果共纳入19篇文献, 合计纳入4 686例机器人肾部分切除患者, 其中TRPN组2 768例, RRPN组1 918例。Meta分析结果显示:与RRPN组相比, TRPN组的手术时间更长(MD=18.21, 95%CI:13.45～22.98, P<0.001), 术中出血量更多(MD=27.86, 95%CI:18.43～37.28, P<0.001), 术后总体并发症(OR=1.40, 95%CI:1.14～1.73, P=0.001)和ClavienⅠ～Ⅱ级并发症发生率(OR=1.40, 95%CI:1.10～1.78, P=0.006)更高。而两组的术中热缺血时间、术中中转开腹率、中转肾全切率、术后严重并发症(Clavien Ⅲ～Ⅳ级并发症)发生率及术后切缘阳性率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 RRPN相比于TRPN具有手术时间短、术中出血量少和术后总体并发症发生率低等优势, 因此RRPN近期疗效优于TRPN, 但未来仍需更高级别研究佐证。

• 单位
  乐山市人民医院