闭合与开放髓内钉治疗股骨干骨折比较

作者：桂鹏; 邹毅; 冷华伟; 周跃海; 张钧泉; 叶茂^*

来源：中国矫形外科杂志, 2020, 28(22): 2027-2031.

• 股骨干骨折
• 闭合复位髓内钉固定
• 切开复位髓内钉固定

[目的]比较闭合与开放复位髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。[方法] 2015年4月～2018年3月,130例股骨干骨折患者纳入本研究,根据治疗方法,65例采用闭合复位髓内钉治疗,65例采用切开复位交锁髓内钉固定技术治疗。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);闭合组的切口总长度、术中出血量、平均住院时间显著小于切开组,差异有统计学意义(P<0.05),闭合组的术中透视次数显著多于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均随访12个月以上。闭合组在开始负重时间和完全负重时间方面均显著早于切开组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后Harris评分和HSS评分均随时间推移而显著增加(P<0.05);在相应术后时间点,闭合组的Harris评分和HSS评分均显著优于切开组,差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,闭合组有2例延迟愈合,1例骨不连;切开组3例延迟愈合,2例骨不连。[结论]闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果优于开放复位髓内钉固定。

• 单位
  中国人民解放军第三０二医院