对五种不同缝合方法在肌腱愈合中的动态生物力学观察

作者：马剑雄; 马信龙; 朱少文; 姬树青; 毕平; 王志彬; 杨阳; 马宝意

来源：国际生物医学工程杂志, 2011, 34(2): 102-106,后插3.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4181.2011.02.010

• 肌腱
• 缝合
• 肌腱愈合
• 生物力学

目的 观察5种不同缝合方法在肌腱愈合不同阶段的生物力学特点,为临床肌腱修复提供参考.方法 在成年雌性海兰褐蛋鸡双足2到4趾Ⅱ区建立趾深屈肌腱横断模型,用单线改良Kessler (MK)法、Kessler+Running(K+R)法、双线改良Kessler(DK)法、双套圈(DT)法、改良双套圈(MT)法修复,分别于术后第3天、第3周开始主、被动功能锻炼.于术后即刻、第14、21、35天分批处死动物,获取标本,行生物力学检查.结果 解剖学所见:断裂发生率,K+R法＜MK法(P＜0.05);优良率,K+R,DK法＞DT法.生物力学测试结果:第35天MK法的极限强度与MT、DT法无统计学差异,余时间段MK法的各项生物力学结果最小(P＜0.05);K+R法各时段的极限载荷和极限拉伸强度最大(P＜0.05);各缝合方法力学参数均符合:术后第35天＞术后第21天＞术后第14天(P＜0.05);术后第14天和术后即刻相比,各结果无统计学差异.结论 肌腱修复过程中,术后第14天各生物力学参数恢复至术后即刻水平,随后逐步增强.K+R法缝合在肌腱愈合的各阶段,生物力学性能优于其他几种缝合方法,其断裂发生率低,是一种强度大、有效减少断裂和粘连的肌腱吻合方法.

• 单位
  天津市蓟县人民医院; 天津医科大学; 天津市天津医院; 天津医科大学总医院; 生物医学工程学院