急性缺血性卒中基线血压和侧支循环及预后的相关性研究

作者：洪澜; 程忻; 凌倚峰; 曹文杰; 方堃; 董强^*

来源：中华神经科杂志, 2018, 51(09): 699-704.

• 血压
• 侧支循环
• 预后
• 卒中

目的明确急性缺血性卒中大血管闭塞/狭窄患者卒中后基线血压与侧支循环以及预后的相关性。方法回顾性分析2011年7月至2017年10月于复旦大学附属华山医院就诊的发病6h内急性缺血性卒中大血管闭塞患者,通过CT灌注成像评估其侧支循环情况,并随访3个月,分析卒中后基线血压与侧支循环、预后的相关性。共纳入126例临床影像资料完整的患者,行多元Logistic回归分析和多元线性回归分析。结果多元线性回归分析显示:基线收缩压每升高10 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),3个月不良预后风险增加20%(未调整OR=1.20,95%CI 1.02～1.42,P=0. 03),经年龄性别校正后OR=1. 21(95%CI 1. 01～1. 46,P=0. 04),经多因素校正后无统计学意义(OR=1.02,95%CI0.99～1.05,P=0.06)。经多因素校正后舒张压每升高10 mmHg,严重低灌注区减少7.56 ml(未标准化系数-7. 56,95%CI-14.89～-0.24, P=0.04),同时舒张压升高与严重低灌注与低灌注区域体积之比(延迟时间>6 s/延迟时间>3 s)呈负相关(未标准化系数-0.03,95%CI-0.06～-0.01,P=0.01)。结论对于急性缺血性卒中大血管闭塞患者,基线血压高虽然可以在一定程度上改善侧支循环,但是仍与患者的不良预后相关。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 神经内科