左心室壁运动异常与缺血性卒中患者卒中复发的关系

作者：代莉; 王洪浩^*; 王慧智; 田倩; 韦灵; 付蓉; 王璐

来源：中国现代医学杂志, 2018, 28(35): 64-69.

• 心室功能,左
• 卒中
• 血栓栓塞
• 复发
• 危险因素

目的探讨左心室壁运动异常(LVWMA)与缺血性卒中患者卒中复发的相关性。方法采用前瞻性队列研究共纳入急性缺血性卒中患者864例,将其分为LVWMA阳性组和阴性组。患者出院后进行随访,分析并比较患者卒中复发情况。结果两组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心律失常、心脏瓣膜病、左心室射血分数<30%发生率,C反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、N末端脑钠肽、服用抗血小板药物和抗凝血药及急性卒中Org10172治疗试验分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访12、24个月卒中的发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。单因素Logistic回归分析显示,LVWMA阳性患者缺血性卒中复发风险是阴性者的2.61倍,年龄、吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、N末端脑钠肽、出院时服用抗凝血药、心源性脑栓塞性卒中及大动脉粥样硬化性卒中为缺血性卒中者卒中复发的危险因素(P <0.05)。调整各因素后LVWMA阳性者卒中复发风险是阴性者的2.97倍。结论 LVWMA可能引起左室血栓形成,是缺血性卒中复发的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 贵阳市第二人民医院