监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值

作者：舒俊斌; 周永刚; 童建峰; 张静

来源：浙江创伤外科, 2018, 23(05): 902-903.

• 颅脑外伤
• 凝血功能
• 继发急性外伤性脑梗死

目的探讨监测中重度颅脑外伤患者的凝血功能对指导临床治疗及判断预后的价值。方法于患者入院时采集其静脉血液检查血小板计数与凝血功能相关指标。记录患者入院时GCS和弥漫性血管内凝血评分,采用GOS评分评价患者预后。结果 112例患者中,继发急性外伤性脑梗死者为8.93%。中重度颅脑外伤发生继发急性外伤性脑梗死的影响因素为血小板减少、GCS评分、FIB下降、PT时间延长和D-二聚体升高及DIC评分≥5分,P<0.05;多因素分析发现D-二聚体升高和血小板减少、PT时间延长及DIC评分≥5分为高危独立性影响因素,P<0.05。患者入院时GCS评分和血小板计数减少、APTT延长、PT时间延长及D-二聚体升高、FIB下降、DIC评分≥5分是患者预后不良的影响因素,P<0.05;多因素分析发现患者入院时GCS评分≤5分和D-二聚体升高、PT时间延长、FIB下降及DIC评分≥5分为患者预后不良的独立性预测因素,P<0.05。结论临床医师及时监测中重度颅脑外伤患者凝血功能对指导临床治疗及判断预后具有重要价值,因此可予以重视。

• 单位
  永康市第一人民医院