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摘要
目的 对头颈部肿瘤患者进行危及器官（OAR）的手工勾画及自动勾画，比较OAR勾画的体积偏差（ΔV）、相似性指数（DSC）及受照剂量，手工勾画差异性与自动勾画不确定性。方法 选取2017年7月至2018年7月于医院进行调强放射治疗的5例头颈部肿瘤患者的计划CT图像，由5名专业组高年资医师手工勾画OAR，同时采用ABAS软件自动勾画OAR，最终比较不同医师同一时间手工勾画、同一医师不同时间手工勾画的OAR及手工勾画、自动勾画与参考标准之间产生的ΔV、DSC及百分剂量差异ΔD的平均标准方差（SD）。结果 不同医师同一时间手工勾画的OAR，ΔV和ΔD存在显著差异。手工勾画与自动勾画产生的ΔV和DSC的SD相近，但对小体积OAR勾画时，自动勾画的ΔV的SD小于手工勾画。结论 不同勾画者对头颈部肿瘤患者的OAR进行勾画时，OAR的ΔV和ΔD存在明显差异；自动勾画OAR的不确定性与手工勾画的不确定性相当。临床上，医师勾画OAR应特别注意人为之间的差异性，尽可能地减少人为因素的影响，甚至可以考虑应用自动勾画软件代替手工勾画，并在此基础上进行适当的修正，从而更好、更客观地评估放射治疗计划。
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单位福建省肿瘤医院
