重度肥胖患者应用腹腔镜下袖状胃切除术与胃旁路术治疗前后肺功能及血脂水平变化分析

作者：鲁旭; 鲁宏艺; 钱赢; 吴亚东; 金小顺; 孙喜太

来源：中华普外科手术学杂志(电子版), 2018, 12(03): 242-245.

• 肥胖症
• 腹腔镜
• 胃切除术
• 呼吸功能试验

目的对比腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)与胃旁路术(LRYGB)对重度肥胖患者肺功能及血脂水平的影响。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月2个医院收治的重度肥胖(BMI≥35kg/m2)患者90例,患者接受LSG(n=48)或LRYGB(n=42)治疗。采用SPSS 19.0进行统计学分析,一般资料、肺功能指标、生理指标、血脂水平的比较采用(±s),组间比较采用独立t检验或单因素方差分析;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示统计学差异显著。结果 LSG组手术时间与麻醉时间均低于LRYGB组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量比较无明显统计学意义(P>0.05);术前两组肺功能的比较差异无统计学意义。术后两组Pa O2、FVC、FEV1和MMF均较术前明显下降(P<0.05)。术后48 h,上述指标均较术后24 h改善(P<0.05),但仍较术前水平低(P<0.05);LSG组术后24 h、48 h的上述指标均较LRYGB组高,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组术后6个月体重、BMI、腰围、臀围、空腹血糖和餐后2 h血糖均明显下降(P<0.05);与术前比较,两组术后6个月TG、CH、LDL水平均明显下降,而HDL水平明显升高(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(P>0.05)。结论 LRYGB和LSG减肥疗效相当,对血脂的改善无明显差异,但是LSG对患者短期肺功能和氧合的影响较LRYGB小。

• 单位
  滁州市第一人民医院; 安徽医科大学; 南京鼓楼医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院