摘要
目的 探讨微小核糖核酸-216a(miR-216a)、p63联合那不勒斯预后评分(NPS)对微创食管癌切除术后患者预后的评估价值。方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月在中国人民解放军南部战区总医院治疗的食管癌患者109例,均给予微创食管癌切除术。截止随访结束时间2022年5月,发生复发转移患者19例,未复发转移患者90例。分析miR-216a相对表达量、p63阳性表达量与患者临床病理的关系,同时分析术后复发转移和未复发转移患者临床资料差异。多因素分析影响预后的因素,并分析miR-216a、p63联合NPS在预测患者预后方面的价值。结果 肿瘤大小<5 cm、临床分期Ⅲ期、低分化患者miR-216a相对表达量为(1.31±0.18)、(1.30±0.20)、(1.27±0.14),p63阳性表达率为62.50%、64.00%、65.96%,明显高于肿瘤大小≥5 cm、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、中高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发转移患者肿瘤大小≥5 cm、临床分期Ⅲ期、低分化占比及miR-216a相对表达量、p63阳性表达率、NPS评分≥3分比率分别为68.42%、73.68%、78.95%、(1.33±0.22)、73.68%和57.89%,明显高于未复发转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:临床分期、分化程度、miR-216a相对表达、p63表达和NPS评分是患者复发转移的影响因素(P<0.05),预测发生复发转移的ROC曲线下面积为0.830,敏感度和特异度分别为83.00%和73.00%。结论 miR-216a、p63表达与食管癌患者肿瘤大小、临床分期、分化程度及复发转移存在相关性,miR-216a、p63联合NPS在预测患者预后方面有一定应用价值。
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单位中国人民解放军南部战区总医院