外周血TLR4、CysC联合检测对冠心病患者PCI术后1年内ISR发生的预测价值

作者：曾润生; 梁玉鹃; 蔡承哲; 许卓帆; 曹莹

来源：吉林医学, 2023, 44(11): 3063-3067.

• Toll样受体4
• 胱抑素C
• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入术
• 支架内再狭窄
• 预测价值

目的：探讨分析外周血Toll受体4(TLR4)、胱抑素C(CysC)联合检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后1年内支架内再狭窄(ISR)发生的预测价值。方法：选取2018年4月～2020年4月在广州市第十二人民医院进行PCI的94例冠心病患者作为研究对象，随访术后1年内患者发生ISR情况，将患者分为无ISR组80例和ISR组14例。比较两组患者外周血TLR4、CysC水平，然后对相关因素进行多因素Logistic回归分析，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估血清TLR4、CysC水平对预测PCI术后1年内ISR发生的预测价值。结果：两组性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、高血压史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等资料差异无统计学意义(P>0.05),而ISR组患者糖尿病史、空腹血糖、外周血TLR4、外周血CysC等指标水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);对PCI术后1年内ISR发生的影响因素进行多因素Logisyic回归分析，结果显示，hs-CRP(OR=1.264,95%CI:1.035～1.543)、外周血TLR4(OR=7.668,95%CI1.415～41.534)、外周血CysC(OR=7.799,95%CI:1.219～49.905)是影响PCI术后1年内ISR发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05);外周血CysC水平截断值为1.38 mg/ml时，预测PCI术后1年内ISR发生的ROC曲线下面积为0.67(95%CI:1.106～2.134),此时的敏感度和特异度分别为69.38%和70.49%。外周血TLR4水平截断值为125 ng/ml时预测PCI术后1年内ISR发生的ROC曲线下面积为0.63(95%CI:1.132～2.248),此时的敏感度和特异度分别为71.45%和73.56%,联合检测预测PCI术后1年内ISR发生的ROC曲线为0.83(95%CI:1.246～4.357),此时敏感度和特异度分别为93.46%和75.27%。结论：外周血TLR4、CysC是PCI术后1年内发生ISR的独立危险因素，TLR4、CysC联合检测对于PCI术后1年内ISR发生具有较好预测价值，可为临床冠心病PCI术后ISR防治提供指导依据。

• 单位
  广州市第十二人民医院