右美托咪定复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查中对唤醒试验和血流动力学的影响

作者：骆常强; 李艳

来源：甘肃医药, 2021, 40(06): 527-534.

DOI：10.15975/j.cnki.gsyy.2021.06.016

• 结肠镜
• 右美托咪定
• 唤醒试验
• 血流动力学

目的:探讨右美托咪定复合丙泊酚在无痛纤维结肠镜检查对唤醒试验和血流动力学的影响。方法:收集2019年9月至2020年3月在我院门诊和住院患者行无痛结肠镜检查46例,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组(D组)22例和丙泊酚(P组)24例。D组先用右美托咪定1μg/kg,缓慢静脉注后,1min内丙泊酚1～1.5mg/kg缓慢静脉推注;P组1 min内缓慢静注丙泊酚1.5～2mg/kg。等患者睫毛反射消失后,开始纤维结肠镜检查。记录麻醉给药前(T0)、检查即刻(T1)、麻醉后5min(T2)、唤醒前(T3)及唤醒后(T4)时HR、MAP、Sp02;统计手术时间、唤醒时间、唤醒质量、术中静脉麻醉用药总量及Ramsay镇静评分,记录术中呼吸抑制、心动过缓、术后头晕、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生。结果:T1、T2及T3时D组和P组HR、MAP均明显低于T0时(P<0.05),D组和P组的SpO2在T2时低于T0及T1时(P<0.05);T4时,D组的MAP和HR低于P组(P<0.05);D组丙泊酚用药量明显少于P组(P<0.05);唤醒时间D组少于P组(P<0.05);镇静Ramsay评分D组低于P组(P<0.05);苏醒质量D组好于P组,D组优良率90.9%,P组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸抑制D组2例,P组8例,D组躁动1例,P组7例,D组明显低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在心动过缓、头晕、恶心呕吐比较无明显差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚在结肠镜检查中行唤醒试验时间短,苏醒质量好,血流动力学稳定,患者并发症少。

• 单位
  甘肃省肿瘤医院