肝细胞癌根治性肝切除术后患者生存预后分析

作者：陈郁珊; 陈慕瑶; 麦苗青; 陈佩芬; 胡莲英

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2015, 4(01): 35-37.

• 癌,肝细胞
• 肝切除术
• 预后

目的探讨肝细胞癌(肝癌)根治性肝切除术后患者生存预后的影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2012年6月在中山大学肿瘤防治中心行根治性肝切除术的1 102例肝癌患者临床资料。其中男872例,女230例;平均年龄(55±15)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术后接受随访,根据随访结果,采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率。将患者年龄、性别、乙型病毒性肝炎(乙肝)病史、肝癌家族史、血清AFP、血清ALP、肝功能Child-Pugh分级、肿瘤直径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度、血管浸润、淋巴结转移、远处转移、肿瘤TNM分期等临床参数纳入影响预后因素。对影响预后的因素进行Log-rank检验单因素分析和Cox比例风险回归模型多因素分析。结果肝癌根治性肝切除患者术后生存时间为4114个月,中位生存时间70个月;其1、3、5年累积生存率分别为88.9%、73.2%、52.3%。肿瘤直径>4 cm、血清AFP阳性、肿瘤低分化是影响肝癌根治性肝切除术后患者预后的独立危险因素(RR=1.951,3.498,3.781;P<0.05)。结论肿瘤直径>4 cm、血清AFP阳性、肿瘤低分化是影响肝癌根治性肝切除术后患者预后的独立危险因素。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 中山大学