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摘要
目的 探讨心电图a VR导联T波形态评估老年ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者冠脉病变程度的临床应用效果及价值。方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月本院收治的140例老年STEMI患者的临床病例资料，并根据患者入院心电图a VR导联T波形态不同分观察组（心电图a VR导联T波正向，n=66）和对照组（心电图a VR导联T波非正向，n=74）。比较两组基线资料、临床各项检查指标及冠状动脉病变相关情况，并采用多元Logisitic回归分析老年STEMI患者心电图a VR导联T波形态正向的影响因素。结果观察组Killip分级、脑钠肽、肌钙蛋白、左心室射血分数、肌酸激酶同工酶和>2个梗死部位、前降支病变比例及冠状动脉病变支数与对照组比较，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。老年STEMI患者心电图a VR导联T波形态正向独立危险因素包括脑钠肽、肌钙蛋白、冠状动脉多支病变，而独立保护因素为左心室射血分数。结论 心电图a VR导联T波形态正向可预测老年STEMI患者冠脉多支病变，其冠脉病变程度有效预测可通过密切监测患者心电图a VR导联T波形态变化实现。
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单位新乡医学院第三附属医院
