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摘要
目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中保留尿道床对患者早期尿控的影响。方法 2012年1月至2015年6月西安交大第二附属医院对143例临床诊断为cT1ccT3a的前列腺癌患者实施腹膜外途径LRP。按术中是否采用保留尿道床技术分为两组:未保留组为未保留尿道床组,采用常规方法行LRP术60例;保留组83例为保留尿道床组,术中常规结扎离断静脉复合体,保留足够长的膜部尿道,保留狄氏筋膜和后正中嵴,保持其远端锚定于会阴中心腱解剖结构完整,不另行前后壁重建。收集并比较两组围手术期相关数据及术后3月、6月及12月尿控等资料。结果手术均获成功,无中转开放手术。术后随访时间12个月。术后并发症Clavien分级1和2级为27例,无3级及以上并发症。保留组术后3月尿控率为88.0%(73/83),与未保留组术后3月尿控率63.3%(38/60)相比有统计学差异(P=0.001);而在术后6月和12月两组尿控率差异并无统计学意义。两组患者在手术时间、估计出血量、住院时间、引流管留置时间、切缘阳性率、围手术期并发症和生化复发率方面无统计学差异。结论腹腔镜根治性前列腺切除术中完整保留尿道床有助于早期尿控,该结论尚需要随机对照临床实验进一步证实。
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