老年房间隔缺损患者合并心房颤动的介入治疗一例

作者：周杰; 朱莉; 阮中宝; 陈各才^*; 董戬; 黄姗姗; 苏蕾

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(06): 657-658.

• 房间隔缺损
• 心房颤动
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心间隔封堵装置

<正>1临床资料患者男性，67岁，2018年2月因“突发胸痛4h”就诊，冠状动脉造影示右冠状动脉粗大，中段狭窄40%，远段长病变，狭窄90%，诊断为急性心肌梗死，PCI于右冠状动脉置入支架2枚。超声心动图示房间隔缺损（继发孔中央型），缺损约22mm，左向右分流，左心房内径（LAD）36mm，肺动脉收缩压（PASP）34mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，心电图示心房颤动（房颤），既往吸烟，2型糖尿病，无高血压和甲状腺疾病史。2020年8月，患者反复心悸胸闷和气促，症状发作时心电图提示为房颤，房颤停止发作时症状缓解，诊断为阵发性房颤。复查冠状动脉造影示血管狭窄程度较前稍有加重，复查心脏超声示房间隔继发孔缺损（中央型），缺损直径22mm，房水平左向右分流，右心增大，LAD 44 mm,PASP63mm Hg,LVEF 63%。

• 单位
  大连医科大学; 南通大学; 泰州市人民医院